Quels sont les effets de la prêle en cas d’hypertension artérielle ?

La pression artérielle découle de l'activité cardiaque qui propulse le sang dans le réseau vasculaire, engendrant une force contre les parois des vaisseaux. Elle est définie par deux mesures critiques :

• La mesure supérieure, enregistrée lors de la contraction cardiaque (systole) propulse le sang dans les artères.

• La mesure inférieure, relevée pendant la relaxation cardiaque (diastole), permet le remplissage des ventricules cardiaques avec le sang provenant des veines.

L'hypertension artérielle est diagnostiquée lorsque l'une ou l'autre de ces mesures, évaluée au repos, dépasse les seuils normaux, fixés à 140 mmHg pour la pression systolique et à 90 mmHg pour la pression diastolique. Dans un premier temps, une meilleure hygiène de vie permet de prévenir ou de limiter les complications de l’hypertension. Lorsqu’elles sont insuffisantes, elles sont associées à des traitements médicamenteux afin de normaliser durablement la tension artérielle. Cinq catégories de médicaments avec des mécanismes d'action distincts possèdent des effets anti-hypertensifs. Parmi eux, on retrouve notamment les diurétiques thiazidiques, qui augmentent l'excrétion d'eau et de sel par les reins.

La diurèse désigne l'augmentation de la production et de l'excrétion d'urine. Elle joue un rôle crucial dans la régulation de l'hypertension. En réduisant le volume sanguin circulant, elle permet de diminuer la pression exercée sur les parois des artères, contribuant ainsi à abaisser la pression artérielle.

Certaines plantes possèdent aussi des propriétés diurétiques. C’est le cas de la Prêle des Champs. En phytothérapie, elle est traditionnellement utilisée en tant que diurétique afin de drainer l’organisme lors de cures détox. En effet, l'abondance de flavonoïdes, de composés phénoliques et de minéraux suggère un effet diurétique modéré de cette herbe médicinale. Quelques études concernant l’effet diurétique de la Prêle, soutiennent également les usages traditionnels.

En effet, l'Agence européenne du médicament a constaté un effet diurétique de la Prêle chez le chien. Il est également établi que la Prêle agit comme un diurétique rapide et efficace chez le rat. Des effets diurétiques sont aussi alloués à l’infusion de Prêle, chez le rat et le lapin. Ces résultats sont corroborés par 3 autres études pré-cliniques, cependant des recherches futures sont requises pour déterminer les mécanismes d’actions sous-jacents. Une étude clinique randomisée, en double aveugle, a par ailleurs analysé l'effet diurétique et la sécurité d'utilisation à court terme d'un extrait sec standardisé des parties aériennes de Prêle (900 mg) sur des hommes en bonne santé,. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus avec un placebo (amidon de maïs) et un diurétique bien connu (hydrochlorothiazide). Cette étude conclue que la Prêle possède un effet diurétique comparable à l’hydrochlorothiazide.

Les diurétiques thiazidiques utilisés en tant que traitement anti-hypertenseur interviennent au niveau des reins. Ils provoquent une augmentation de la production d'urine, ainsi qu'une augmentation de l'élimination du sodium (effet natriurétique) et du potassium (effet kaliurétique),. Il est donc important de prendre en compte le fait que la Prêle peut interagir avec ce type de médicaments. En effet, en augmentant la diurèse, conjointement à un traitement hypotenseur, elle peut amplifier le phénomène et causer une perte excessive de potassium.

Compte tenu de ce risque hypokaliémaiant, La Prêle peut aussi intensifier la toxicité d'autres médicaments ou plantes, comme certains traitements des troubles du rythme cardiaque (ex :  les digitaliques). Il est donc crucial de faire preuve de prudence et d’éviter l'utilisation excessive ou prolongée de la Prêle. Demander l’avis d’un médecin ou un pharmacien, notamment en cas d’insuffisance cardiaque ou rénale œdémateuse.

À ce jour, peu d'études évaluent son efficacité diurétique et l’effet anti-hypertenseur associé. Seul un essai clinique randomisé en double aveugle chez 58 patients atteints d’hypertension artérielle systémique de stade 1, a permis de comparer un extrait sec standardisé de Prêle (900 mg/ jour) avec un diurétique thiazidique (Hydrochlorothiazide, 25mg/ jour) pendant 3 mois. Dans cette étude, l’extrait sec de Prêle a démontré un effet anti-hypertenseur significatif sur les pressions artérielles systoliques et diastoliques à un stade précoce d’hypertension artérielle. Ces résultats encourageants sont donc à confirmer. De plus, les agences européennes chargées de l'évaluation des médicaments à usage humain ont déterminé que les informations cliniques étaient encore insuffisantes pour l’envisager en tant qu’anti-hypertenseur.

Depuis l'Antiquité, l'Ail (Allium sativum) est reconnu pour ses nombreuses vertus, dont sa capacité à abaisser la pression artérielle. Bien que les conclusions des diverses méta-analyses portant sur les effets antihypertenseurs de l'Ail présentent des avis partagés, les études les plus récentes suggèrent que les compléments alimentaires à base d'ail sont bénéfiques pour les individus atteints d'hypertension. Bien que l’ajout d’Ail frais dans l’alimentation soit généralement conseillé, la plupart des recherches suggèrent que les compléments alimentaires contenant de l'ail sont également très sûrs. En cas d’hypertension modérée, il est préférable de choisir des gélules d’extrait standardisé d’Ail afin de garantir un dosage précis des composés actifs.

L'Aubépine (Crataegus oxyacantha L.) est considérée comme la plante cardiaque par excellence, agissant comme un modulateur de l'activité nerveuse et de la contraction du cœur. Plusieurs études in vivo et chez l’Homme montrent qu’elle possède un effet hypotenseur en diminuant la résistance des vaisseaux sanguins périphériques. Les flavonoïdes et les anthocyanidines qu’elle renferme inhibent également l’enzyme de conversion de l’angiotensine et réduisent la pression artérielle. 

Le macérat de bourgeons d'Aubépine est, lui aussi, recommandé en cas de troubles du rythme cardiaque. Il a la particularité d'ajuster la pression artérielle de manière adaptative, offrant ainsi un soutien tant en cas d'hypotension que d'hypertension.

Les feuilles d’Olivier (Olea europaea L.) sont traditionnellement connues pour leurs effets cardiovasculaires. Elles possèdent notamment des propriétés hypotensives modestes en cas d’hypertension artérielle modérée. En effet, une étude indique qu'une dose de 500 mg d'extrait normalisé de feuilles d'olivier, administrée deux fois par jour, est aussi efficace que le Captopril (12,5 à 25 mg), avec une réduction moyenne de la pression artérielle de 5 à 13 mmHg. La feuille d’Olivier contient des sécoiridoïdes, dont notamment l’oleuropéoside, un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Ces composés sont capables de réguler la pression artérielle. Une étude montre d’ailleurs des effets similaires à certains médicaments anti-hypertenseurs.

Le macérat de bourgeons d'Olivier agirait également comme un hypotenseur en raison de ses capacités vasodilatatrices. Il aurait en effet la capacité de dilater et d’augmenter l'élasticité des artères.